نشر باحثون من جامعة القدس دراسة علمية في مجلة “BMC Endocrine Disorders ” التابعة لدار النشر العالمية “Springer Nature”، تناولت حالة طبية نادرة لشاب فلسطيني يبلغ من العمر 35 عامًا، تمثل فيها النزيف الكظري أحادي الجانب المصحوب بقصور الغدة الكظرية أول ظهور سريري لمتلازمة أضداد الفوسفوليبيد ثلاثية الإيجابية، وهي حالة مناعية ترتبط بزيادة خطر اضطرابات تخثر الدم.
وشارك في إعداد الدراسة طلبة الطب مراد إسحق الشامسطي، ونور الدين ديب، وأحمد مسالمة، وسامر عمايرة، ولارا كردي، إلى جانب الطبيب محمد ابريوش، بإشراف أخصائي أمراض الروماتيزم الدكتور سائد العطاونة.
وتناولت الدراسة حالة شاب عانى من آلام في البطن، وإرهاق شديد، وفقدان الوزن والشهية، وضعف عام، حيث أظهرت الصور الطبية وجود تجمع دموي كبير في الغدة الكظرية اليمنى، بالتزامن مع انخفاض شديد في مستوى الصوديوم والكورتيزول في الدم، ما أثار الاشتباه بقصور الغدة الكظرية.
كما كشفت الفحوصات المخبرية والمناعية عن انخفاض عدد الصفائح الدموية واضطرابات في تخثر الدم، وأثبتت الفحوصات وجود ثلاثة أنواع من الأجسام المضادة المرتبطة بمتلازمة أضداد الفوسفوليبيد، مما أسهم في الوصول إلى التشخيص.
وأبرزت الدراسة أهمية الاشتباه بمتلازمة أضداد الفوسفوليبيد لدى المرضى الذين يعانون من نزيف كظري غير مفسر، خاصة عند ترافقه مع نقص الصفائح الدموية واضطرابات التخثر أو علامات قصور الغدة الكظرية. وتكمن ندرة الحالة في ظهور القصور الوظيفي للغدة الكظرية رغم تركز النزيف بصورة رئيسية في جهة واحدة، إذ يرتبط القصور عادةً بإصابة الغدتين معًا.
وأشارت النتائج إلى أن النزيف الكظري المرتبط بهذه المتلازمة قد يكون ناجمًا عن إصابة وعائية خثرية تؤدي إلى احتشاء نزفي، رغم مظهره النزفي، مؤكدةً أهمية الجمع بين التقييم السريري والفحوصات المخبرية والمناعية والتصويرية، والتعاون بين اختصاصات أمراض الدم والروماتيزم والغدد الصماء، للوصول إلى التشخيص المبكر وتقديم العلاج المناسب.
وأظهرت متابعة الحالة تحسنًا سريريًا ومخبريًا وتصويريًا تدريجيًا بعد تلقي العلاج، مع تحسن وظائف الكلى ومستويات الأملاح وتراجع حجم التجمع الدموي في الغدة الكظرية.
وتصنف المجلة ضمن الربع الأول (Q1) وفق تصنيف SCImago في فئة الطب العام، والربع الثاني (Q2) وفق تصنيف Journal Citation Reports (JCR)، بمعامل تأثير يبلغ 3.7.
